眼科梁中玲醫師

自由時報：抽菸導致乾眼症 輕熟女畏光視茫茫

　抽菸對人體的危害，不僅造成肺部損傷、影響嬰兒成長，對眼睛的傷害也相當大，30歲張小姐菸齡10年，近期總覺得視力模糊，原以為是工作長時間使用電腦、手機造成度數增加，但即便減少使用3C產品，畏光及視力模糊狀況仍未改善，門診檢查後才發現角膜表層損傷，診斷為抽菸引起的「慢性乾眼症」。

　抽菸所產生的煙霧含有許多有毒物質，煙草燃燒後會殘留在眼瞼，持續刺激眼睛，也因組織腫脹，引起眼皮邊緣的眼瞼炎，剛好這個部位是淚水唯一的出口，被堵塞後進而導致乾眼症。

　乾眼症是造成視力霧化的原因之一，而慢性乾眼症容易造成角膜表面的損傷，進而出現霧化現象，所以當我們看東西時，會有「玻璃沒有擦得很亮」之感，但也不到看不見的程度，而這種霧化的感覺就是抽菸造成的副作用，若不及時治療，當淚液無法達到保護角膜的功能，就會引起角膜發炎，導致視力下滑。

　此外，有研究論文已經證實，抽菸和黃斑部病變有關，也會加重核性白內障的機率，門診經常看到抽菸患者接受電腦斷層掃描後，深層的視網膜出現提前老化的病變，加上近年來空汙問題嚴重，癮君子若長期身處煙霧瀰漫之處，恐使眼疾惡化進程更為快速。

　眼睛的健康是金錢買不到、也無法替換移植的，因眼球內部變化的時候沒有任何痛覺，所以患者經常在不知不覺的情況下，眼睛內部出現老化、變化和傷害，直到嚴重到不可收拾的程度才驚覺就醫。

　提醒有抽菸習慣的患者，戒菸不僅是為了肺部健康、家人的健康，更重要是眼睛的健康，建議抽菸者應定期至眼科檢查，早期發現、早期治療，才能降低抽菸對眼睛的併發症，對未來視覺的影響。