眼科梁中玲醫師

自由時報：男子睜眼只見「金光閃閃」 原是乾癬惹禍

　小心，疾病就藏在細節裡！ 

  台中36歲許先生因連日來右眼紅腫、疼痛，先自行買眼藥水點藥，但卻不見效，只好改掛眼科看診，醫療團隊先以結膜炎藥水治療，症狀仍毫無改善，視力反變得更模糊，「眼前一片金光閃閃」，所幸經會診風濕免疫科檢查後，發現原來是乾癬症惹的禍，用藥後病情好轉，患者直說「不敢再輕忽身體發出的警訊了」！

　亞洲大學附屬醫院眼科主任梁中玲表示，患者到診時右眼十分紅腫，且伴隨疼痛的症狀，乍看之下懷疑罹患結膜炎，但經詢問並沒有感冒，故初步排除感染性的「病毒性結膜炎」，以及空汙造成的「過敏性結膜炎」，僅先投予一般結膜炎的藥水治療。

  但後續病人症狀仍未改善，視力也開始變得略微模糊，自述「打開眼睛看到金光閃閃，滿天全金條」，開始懷疑可能是風濕免疫疾病所引起，立即轉診由風濕免疫科蔡肇基副院長詳細診治，發現果然是乾癬發作，立刻投予口服藥物。

　參與治療過程的小兒眼科主任彭美玲指出，一開始觀察病人的臉部與四肢， 都沒有發現乾癬的皮膚症狀，後來發現患者出現初期未表現過的單眼虹彩炎，臨床上並不常見，決定開始調整眼藥，並尋求跨科團隊合作後，才順利將患者病情穩定下來，視力也恢復正常。

　彭美玲指出，當詢問患者身體是否有任何相關疾病時，原本回覆一切正常，直到抽血檢查報告出爐，患者才恍然大悟說：「頭皮上確實有一小塊乾癬，以為沒什麼大不了」，多年前便自行中斷乾癬症的治療，這才揪出躲在細節中的魔鬼。

　梁中玲則強調，一般常見的雙眼紅眼症為病毒性結膜炎，剛開始是單眼表現，不到一星期雙眼都會呈現紅眼；若超過一個星期以上，僅有單眼呈現紅眼狀態，則考慮的因素便會增加，必須進一步檢查才能揪出原凶。

　梁中玲提醒，「眼睛是靈魂之窗」，許多疾病表面上無法察覺，卻會以眼睛的症狀來表現，建議民眾每年應做一次眼睛健康檢查，有風濕免疫疾病的患者，則要配合醫師指示服藥，如果眼睛不舒服，避免逕自到藥局自行購買藥水，以免引發虹彩炎，萬一造成青光眼而影響視力，嚴重時更有失明的危險。